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肾病 http://www.aliyiyao.com/topic/sb/ (1 )心理护理：病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。《素问?/SPAN>汤液醪醴论》云：“精神进，意志治，病可愈。”要做好卫生宣教，预防疾病的复发。 (2)临床护理：如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息；眼睑面部水肿者枕头应稍高些；严重水肿者应经常改换体位；胸腔积液者宜半卧位；阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时，因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔粘膜易致口腔溃疡，应加强卫生调护，用生理盐水频漱口，保持室内空气新鲜，地面用84液消毒，每日1次，并减少陪人等。 (3)药物治疗的护理：用利尿剂后，应观察用药后的反应，如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时，要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况；在用激素时，应注意副作用，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，可促进早日康复。

　　糖尿病肾病是糖尿病并发的各种不同性质的肾损害的总称，是糖尿病的主要死因之一。１型糖尿病患者约有５０％死于糖尿病肾病所致的尿毒症，同样，糖尿病肾病也是２型糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病早期常无不适感觉，常规检查如尿常规也不能发现蛋白，血肌酐、尿素氮正常。只有使用较为灵敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加，多在２０ug/分以上。病程进一步发展则进入临床肾病期，出现尿蛋白阳性，血肌酐、尿素氮水平逐渐增高，反映肾脏功能的指标内生肌酐清除率进行性下降，继而发展为肾功能不全，病人表现为明显的蛋白尿、高血压、浮肿、贫血等，最后危及生命。 　　糖尿病肾病的发生率: 1型糖尿病约占33-44%, 2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病5年后，大量蛋白尿多发生在诊断糖尿病10年后，出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年，而每日尿蛋白＞3.0g者多在6年内死亡。 　　哪些因素影响糖尿病肾病的发生?如何防治? 　　除了遗传因素外，高血糖，高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因，其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。应在以下几方面引起注意：①严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。②严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，可以选择的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达、蒙诺、瑞泰等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到１３０/８５mmHg以下。③低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。④定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。现在的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够逆转早期糖尿病肾病，减少蛋白尿，长期使用能减少死亡率和心血管病变。已出现常规尿蛋白阳性者，则应定期检查，积极控制各种不利因素。如果病变发展成为尿毒症，就需进行肾移植或透析治疗。 　　腰酸背痛的出现就是患有肾病吗？ 　　日常生活中很多人都容易出现腰酸背痛的问题。由于腰部酸痛和肾脏的解剖位置比较近，很多人可能会考虑是不是肾脏出了毛病。那么，腰酸背痛到底是不是肾病呢？腰酸背痛是一个很常见的问题，妇科疾病、肾病等都会引起腰酸背痛；运动过量或缺乏运动也会导致腰酸背痛；长久维持不良的身体姿势也可能导致腰酸背痛。发生腰酸背痛的因素多种多样，因此，腰酸背痛不一定就是肾病的问题。但是一般的肾病都可能伴有腰酸背痛的表现，比如IgA肾病，患者常常伴有腰背酸痛，浑身乏力的症状。 　　系统归纳一下，可以将腰酸背痛分为以下几类： 　　第一 身体劳累过度。　 　　这是腰酸背痛发生的最直接原因。比如经常坐在电脑旁,或长期保持一个不正确的姿势坐着或站着,都有可能引起腰酸背痛的感觉,但这些症状都可以通过休息很快恢复过来。 　　第二 一些疾病所引发。 　　 　　比如女子月经期间常会有腰酸背痛的感觉.男性如果有肾病或者其他相关疾病,也会感觉到腰酸背痛情况。 　　第三 身体的某个部位受伤没有痊愈。 　　 　　比如在打篮球过程中,把腰扭伤,如果不能及时恢复,很可能要有这种腰酸背痛的感觉。 　　另外一些中老年人由于骨质疏松,或腰椎间盘突出等问题也会引起腰酸背痛。因此在日常生活里,我们有必要保持一个良好的生活习惯,饮食起居要规律,并且要让自己的睡觉的地方保持干燥为宜。有很多腰酸背痛的症状,其实就是由于受潮受冷,年轻时不注意,年龄大了就会有所反应。 　　当然，无论是哪种情况的腰酸背痛，当症状出现时要及时的去医院检查，确诊后积极采取治疗措施。如果腰酸背痛的原因是肾病所引发，则更需要及时采取措施。这时，腰酸背痛就成为肾病发生的早期信号，需要引起肾病患者的足够重视。肾病早期的防治对于肾病患者而言是一个非常关键的环节，不容错过。 获得更多的常见肾病，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/cjsb/

　炎热的天气，高度的兴奋，过量的饮用软饮料，这种想法是错误的，京东中美医院专家介绍说，很多软饮料可能会引发肾病。作为普通的医学常识人体内的酸碱度应该大约是为7.2。然而，澳大利亚的一个研究小组在对大约30种软饮料及运动饮料进行了检测后，发现其中个别软饮料及运动饮料的酸碱度不仅低至只有2.5,而且更有些软饮料及运动饮料内含多达七种调味剂和超过10%的含糖量。 　　而澳大利亚莫道克大学的知名环境学与营养学专家彼得•丁欧博士对饮料对肾脏的损害进行的研究显示，由于软饮料及运动饮料中的酸碱度普遍明显低于我们人体内在自然情况下的酸碱度。因此，每当我们饮用软饮料及运动饮料时，我们体内的肾脏将会受压，因为肾脏本身就是人体内调节酸碱度的主要器官。所以，当人们长期持续性的过度摄取软饮料及运动饮料时，也就意味着出现肾损伤的几率将会随之升高。 　　有节制性的饮用软饮料及运动饮料并不会对人体健康产生过多的危害，但越来越多的人已经把软饮料和运动饮料当成自己唯一的日常饮品，而情况最为严重的群体当属年轻人与青少年。因此，青少年朋友在看奥运的同时，不要忘记自己的健康。 获得更多的肾病资讯，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/sbzx/

中医的肾虚并不是一个独立疾病的名称，而是一组征候群。也就是说，肾虚并不是指肾脏有了一个什么疾病，大部分肾虚的患者无论是肾脏的结构或是其它脏器的结构都没有发生明显的器质性改变。因此，中医诊断肾虚的患者做B超检查那自然是什么也看不到的。 　　那么肾虚究竟是怎么回事呢?为什么能令众商家不遗余力地叫卖并让患者如此着迷?原来中医说的“肾脏”并不是人体的单一内脏。从中医理论来看，肾脏的功能范围也远远超出西医理论的功能范围。中医认为：肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等功能。由此看到中医范畴的肾脏功能之重要远远超过西医范畴的肾脏功能。就说肾藏精吧，是指生命的基本物质是藏之于肾的，其分先天之精和后天之精，二者结合，储藏于肾，供给人体生长、发育和生殖的需要。发育到青春期时，肾的精气开始旺盛，女子有月经来潮，男子有精液排泄，性机能也逐渐成熟，这些都与肾的精气有关。随着人体的衰老，肾的精气逐渐衰减，性功能减退甚至消失。所以，当人们体质较弱、年纪增大、到了多病之秋时，人体的精气也就自然不足了，此时阴阳失衡，就出现了许多相应的征候群，中医就称之为肾虚了。 获得更多的肾病专题，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/rdzt/

首先，要了解药物的药代动力学特性，如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物，容易蓄积于体内导致中毒，需要减量使用。有些药物如强力霉素口服后主要由粪便排泄，肾病病人用药不会引起体内蓄积，无需调整剂量。磺胺药可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻，使肾功能进一步恶化，应避免使用。 其次，要了解药物潜在的毒副作用，如新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素，这些药具有一定的肾毒性，肾病病人应慎用，必须使用时应注意调整剂量。有些药物虽然本身没有肾毒性，但因病人对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎，表现为发热、皮疹、嗜酸性白细胞增多、少尿及肾功能减退等，也需要慎用。还有常用的感冒药、止痛药，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，这类药物也应慎用。 获得更多的肾病用药指南，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/sbyyzn/

肾病综合征病人在临床上主要表现为典型的“三高一低”症状，这主要有以下几个方面： 一、高度水肿。不同类型的肾病综合征病人，肾炎肾病综合征、原发性肾病综合征等等，几乎所有肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合征病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染（特别是链球菌感染）后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。 二、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合征的可靠指标之一。 三、高脂血症。肾病综合征病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。 四、低蛋白血症。肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。 除大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症和低蛋白血症的“三高一低”肾病综合征典型症状外，肾病综合征病人还可出现一些其他的相关并发症，比如高血压、厌食呕吐、氮质血症、腹胀、血粘等。因此，针对肾病综合征病人的症状，临床宜选择中西医结合治疗。在西医对症处理同时，通过有效中药物质，抑制病人血浆中大量蛋白外漏、提升血浆蛋白总量，促使病人的浮肿消退、尿量增加。同时能降低血脂、改善病人的肾脏和胃肠道血液循环，增加血流灌注，达到标本兼治肾病综合征的最终目的。 获得更多的肾病知识，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/

1、膜性肾病综合征疾病，男性多于女性，好发于中老年人，约占肾病综合征的10%左右。 2、膜性肾病综合征容易合并高凝状态，极易发生血栓栓塞并发症。如若没有得到及时的治疗，膜型肾病会有一定的病理改变，具体为：①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张；②伴有间质病变；③本病伴有肾小球进行性、节段性玻璃样变及硬化，也伴有间质纤维化；④本病可转化为新月体型肾炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA 占优势的免疫病理变化，即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现。 3、膜性肾病综合征的病情进展相对较为缓慢，如及时进行合理化治疗，要想达到痊愈希望极大。 获得更多的肾病基本知识，就在http://www.aliyiyao.com/topic/sb/sbjbzs/